유방재건술

유방암 수술 후에 실시하는 유방재건술(reconstruction)은 환자가 선택하는 치료 방법으로, 필수적인 치료는 아닙니다. 어떤 생존자들은 유방절제술과 동시에 유방재건술을 받기로 결정하기도 하지만, 다른 생존자들은 뒤로 미루거나, 인조유방 (breast prosthesis)을 착용하거나, 아무 것도 착용하지 않는 것을 선호합니다. 이러한 여러 가지 방법을 고려할 때, 선택은 완전히 여러분에게 달려있다는 것을 잊지 마십시오.

유방재건술의 목적은 다른 유방과 일치하는 유방의 융기를 만들고, 브래지어를 착용했을 때 대칭적인 모습을 갖게 하는 것입니다.

이 과정은 유방절제술과 동시에, 또는 나중에 실시할 수 있습니다. 재건술을 즉시 실시하는 것의 장점은 다음과 같습니다.

* 수술 후 깨어났을 때 유방이 있다.
* 유방절제술과 재건술을 한 번에 실시할 수 있다.

재건술을 나중에 실시하는 것의 장점은 다음과 같습니다.

* 가장 좋은 방법을 선택할 시간을 더 많이 가질 수 있다.
* 화학요법을 실시하는 경우, 감염의 가능성을 최소화할 수 있다.
* 두 의사의 스케줄을 조정할 필요가 없다.

성형외과의사와 다른 의사들은 이식이나 환자의 조직을 사용하여 유방재건술을 실시할 수 있습니다. 유방재건술의 종류는 다음과 같습니다.
인공 외과 보형물(Artificial Surgical Implant)
영구 조직 확장기(Permanent tissue expander)
염수 또는 실리콘 겔 충전 보형물(Implants filled with saline or silicone gel)

합성 보형물은 염수나 실리콘겔로 채울 수 있습니다. 보형물을 삽입하기 전에, 튜브와 밸브가 부착된 탄력성이 있는 주머니인 임시확장기를 수술을 통해서 가슴근육 뒤에 삽입합니다. 이 확장기에는 3개월에서 6개월에 걸쳐 정기적으로 염수를 채웁니다. 이 과정은 피부를 점차로 원하는 크기로 늘리기 위한 것입니다. 그 후 확장기는 제거되고 보형물로 대체됩니다.

보형물 삽입의 장점

* 수술 및 회복 시간이 짧다.
* 추가적인 흉터가 없다.
* 다른 방법보다 비용이 적게 든다.

보형물 삽입의 단점

* 구형 구축(capsular contracture)은 가장 흔히 발생하는 문제로서, 흉터조직이 보형물 주변에 형성되어 보형물을 압박함으로써 유방이 단단하다는 느낌을 주고 때로는 통증을 일으킵니다. 이러한 경우에는 보형물의 제거 또는 대체가 필요할 수도 있습니다.
* 파열의 가능성이 증가합니다.
* 대체 시, 정신적 고통/경제적 비용이 발생합니다.
* 유방 X선 검사를 할 때 암을 발견하기가 어렵습니다.

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